Menopausia prematura: causas, síntomas y tratamiento

Los síntomas de la menopausia prematura son trastornos del ciclo menstrual antes de los 40 años, sofocos, nerviosismo e insomnio. ¿Qué otros síntomas deben preocupar a una mujer? ¿Se puede ralentizar el proceso de la menopausia si se inicia demasiado pronto?

1.¿Qué es la menopausia?

La menopausia es el momento en la vida de una mujer cuando la menstruación se detiene por completo. Este es el momento del último período después del cual no ha habido más sangrado durante los próximos 12 meses. Comúnmente, la menopausia se define como todo el período que precede a la disminución de la función ovárica y todos los síntomas que acompañan a este proceso.

1.¿Cuándo ocurre la menopausia?

La menopausia suele caer entre los 45 y 55 años.

El tiempo hasta que el período menstrual se detiene por completo es la perimenopausia (premenopausia), que comienza alrededor de 5-6 años antes de la última menstruación, generalmente alrededor de los 43 años. Este es un período de transición durante el cual la función ovárica disminuye gradualmente, el número de folículos en maduración disminuye y aparecen los primeros síntomas de la menopausia , como sofocos y sudoración, cambios de humor, irritabilidad, trastornos del sueño, fatiga y un metabolismo lento. Los períodos se vuelven menos regulares y su naturaleza cambia a menudo: son más o menos abundantes que antes.

Los síntomas de la perimenopausia también se pueden ver en la piel, que se vuelve flácida, además, las arrugas y la decoloración empeoran. Durante este tiempo, la producción de sebo disminuye, lo que hace que la piel se seque, y la epidermis se adelgaza visiblemente, lo que debilita la barrera protectora de la piel. Se ralentiza la síntesis de lípidos, colágeno, elastina y ácido hialurónico. Por lo tanto, en el cuidado de la piel en el período perimenopáusico, lo más importante es proporcionar estos ingredientes para mejorar la densidad de la piel, corregir el óvalo facial y restaurar la luminosidad de la piel.

El último período menstrual es seguido por un período de posmenopausia . Aunque desaparecen los molestos síntomas del síndrome menopáusico, como los sofocos, los cambios de humor o el insomnio, se agudizan otros problemas relacionados con la disminución de los niveles de estrógenos y el aumento de los niveles de cortisol en sangre. Durante este tiempo, la piel pierde firmeza, se vuelve flácida, seca y sensible a la irritación. Muchas mujeres también experimentan infecciones recurrentes debido al debilitamiento de la barrera protectora de la piel. Después de la menopausia, se debe tener cuidado para hidratar la piel y proporcionarle ingredientes como colágeno, proxylato, lípidos y ácidos omega 3-6-9.

1.Menopausia prematura – causas

La menopausia precoz ocurre antes de los 45 años.

La menopausia prematura, o más específicamente, la insuficiencia ovárica primaria (POI ) o falla ovárica prematura ocurre cuando la menstruación se detiene antes de los 40 años.

Alrededor del 1% de las mujeres se ven afectadas por este problema.

La menopausia prematura puede ser causada por factores espontáneos como:

predisposición genética (incluidos los síndromes de trisomía 18 o trisomía 13)
desordenes metabólicos
enfermedades autoinmunes (responsables de hasta el 30-60% de la menopausia prematura), especialmente las relacionadas con enfermedades de la tiroides
infecciones y enfermedades infecciosas (especialmente paperas)
fumar
trastornos hormonales: niveles elevados de gonadotropinas y deficiencia de estrógenos

La menopausia también se puede inducir, por ejemplo, como resultado de procedimientos médicos como la ovariectomía bilateral (utilizada, por ejemplo, en la prevención del cáncer) o la histerotomía que conduce a insuficiencia ovárica (15-50 % de los casos).

La menopausia prematura también puede ser causada por otros factores, que incluyen:

quimioterapia o radioterapia (a menudo una condición reversible)
farmacoterapia (terapia estimulante de gonadotropina utilizada, p. ej., en fibromas uterinos).

La menopausia es un proceso natural e irreversible, mientras que la insuficiencia ovárica prematura requiere tratamiento porque las mujeres que la experimentan tienen un mayor riesgo de enfermedad prematura y mortalidad relacionada.

1.Síntomas de la menopausia prematura

La insuficiencia ovárica prematura se asocia con síntomas similares a los de la menopausia:

trastornos menstruales (acortamiento abrupto del ciclo, amenorrea completa) y la falta de fertilidad asociada
sofocos y sudores nocturnos
atrofia urogenital y sequedad vaginal asociada (que produce dolor y molestias durante el coito) y pérdida del epitelio vaginal e infecciones recurrentes del tracto urinario
nerviosismo, trastornos del estado de ánimo, depresión, neurosis, problemas de concentración
insomnio y problemas para dormir
dolores de cabeza, dolores musculares y articulares
disminución de la libido
cambios en la piel

A menudo, estos síntomas son más graves que los de la menopausia natural. Esto es especialmente cierto en el caso de los sofocos experimentados por hasta el 75 % de las mujeres con insuficiencia ovárica prematura.

La falla ovárica prematura también conduce a una reducción en el nivel de estrógenos, lo que afecta positivamente la fisiología de la piel, estimulando la producción de colágeno y elastina (las llamadas proteínas de apoyo). Estos, a su vez, son los responsables de la firmeza, densidad y elasticidad de los tejidos. Esto lleva a:

adelgazamiento de la epidermis (atrofia), como resultado de lo cual la piel se siente apergaminada al tacto y pierde su color
sequedad de la piel asociada con la disminución del nivel de lípidos epidérmicos, así como una producción significativamente reducida de ácido hialurónico
aspereza, tono de piel terroso y pérdida de brillo, que se asocia con la interrupción del proceso de renovación celular
profundización de las arrugas, pérdida de firmeza y pérdida del óvalo facial (hamsters) debido a la pérdida de colágeno, cuya producción depende del nivel de estrógenos
cambios de decoloración y pigmentación , los llamados manchas de la edad (manchas de lenteja), también en forma de lesiones elevadas, resultantes de trastornos de la queratinización de la epidermis
pérdidas de volumen en los tejidos (por ejemplo, alrededor de las sienes)
elastosis, es decir, distribución anormal de fibras de elastina en la piel, que se manifiesta por pliegues y engrosamientos
intensificación de los cambios vasculares y rosácea
aumento de la sensibilidad y susceptibilidad a las infecciones (a menudo recurrentes), que se asocia con el debilitamiento de la barrera protectora de la piel
1.¿Cómo diagnosticar la menopausia prematura?

Los criterios diagnósticos para evaluar si realmente se ha producido una menopausia prematura suelen basarse en el reconocimiento de 3 factores:

amenorrea
niveles elevados de gonadotropinas (FSH)
signos y síntomas de deficiencia de estrógenos (estradiol, E2)

Los niveles de gonadotropina deben analizarse a intervalos de 2 a 4 semanas. Con el nivel de FSH por encima de 40 mIU/ml y la ausencia de folículos viables durante la biopsia de ovario, se puede considerar con alta probabilidad que estamos ante un fallo ovárico permanente.

Las pruebas que se realizarán en caso de insuficiencia ovárica persistente incluyen:

pruebas cíclicas del nivel de hormonas suprarrenales y tiroideas
nivel de azúcar en la sangre
Examen de rayos X de la glándula pituitaria para excluir un tumor
niveles de calcio en la sangre y pruebas de densidad ósea (para la osteoporosis)
1.Menopausia prematura – tratamiento

La menopausia prematura aumenta el riesgo de:

osteoporosis
cáncer colorrectal
la aparición de trastornos mentales como depresión, neurosis, así como deterioro de la memoria
enfermedad isquémica del corazón
carrera
lupus
diabetes
lesiones cutáneas que afectan la barrera protectora de la piel (favorecen las infecciones) y también afectan su apariencia

En caso de síntomas de insuficiencia ovárica prematura, se debe consultar a un especialista, un ginecólogo o un endocrinólogo.

Como con cualquier condición médica, determinar la causa de la insuficiencia ovárica es clave en el tratamiento de la menopausia prematura. Muchas causas son reversibles y es posible restablecer la maduración folicular, la ovulación y la menstruación.

Los corticosteroides también se utilizan en el caso de la menopausia prematura causada por factores autoinmunes.

Con el fin de reducir los síntomas de la piel, que son el resultado del debilitamiento de los mecanismos antioxidantes y la síntesis lenta de lípidos, colágeno, elastina y ácido hialurónico, se debe tener cuidado para proporcionar a la piel estos ingredientes en forma de cuidado adecuadamente seleccionado . Los cosméticos utilizados durante este período deberían actuar contra los cinco signos principales del envejecimiento de la piel: pérdida de firmeza, decoloración, pérdida de luminosidad, sequedad y arrugas. Por lo tanto, vale la pena incluir los siguientes ingredientes:

Proxilato para estimular la síntesis de colágeno y ácido hialurónico
niacinamida y vitaminas C y E para brindar protección antioxidante
ácido glicólico para acelerar el ciclo de renovación epidérmica
ácidos omega 3-6-9 para reponer la capa lipídica perdida de la epidermis
1.Menopausia prematura y embarazo

La insuficiencia ovárica prematura descarta básicamente la posibilidad de embarazo, sin embargo, al igual que ocurre con la perimenopausia y la menopausia precoz, sigue existiendo el riesgo de ovulación y embarazo espontáneos y esporádicos. Por lo tanto, el método anticonceptivo elegido debe usarse si la mujer no planea tener hijos.

Las mujeres diagnosticadas con pérdida ovárica prematura y que deseen quedar embarazadas deben buscar el asesoramiento de un especialista y las opciones de tratamiento. La donación de ovocitos y la inducción de la ovulación utilizadas en la fertilización in vitro (FIV) son actualmente tratamientos efectivos para la infertilidad relacionada con la insuficiencia ovárica.

Independientemente de que la menopausia sea el resultado de un proceso natural, una enfermedad o una intervención quirúrgica, siempre vale la pena consultar a un especialista. Si es necesario, el médico sugerirá el tratamiento o la suplementación para mantener el bienestar mental y físico.

Durante este período, también es necesario recordar acerca de los exámenes preventivos, porque la menopausia aumenta el riesgo de ciertas enfermedades: osteoporosis, enfermedades cardiovasculares , infecciones del tracto urinario, atrofia vaginal o problemas de la piel relacionados con la epidermis seca y alteración de la barrera protectora de la piel.

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