¿Qué puede causar la micosis vaginal?

La micosis vaginal es una condición cuya probabilidad de ocurrencia al menos una vez en la vida se describe como cercana al 100%. El mayor riesgo de desarrollar la enfermedad se presenta en mujeres en edad fértil. Las infecciones fúngicas representan casi la mitad de las vaginitis.

Infección vaginal por hongos y sus síntomas

Los pacientes que presentan este tipo de infección presentan síntomas muy característicos. La dolencia principal es la picazón persistente. Otro síntoma específico es la secreción blanca y cursi con un olor característico. Cuando la paciente está embarazada, el flujo vaginal suele ocurrir en cantidades enormes, pero fuera del embarazo puede no ocurrir en absoluto.

Síntoma interno a:

 hinchazón y enrojecimiento de la vulva,
 trastornos de la micción,
 dolor durante las relaciones sexuales,
 rupturas epiteliales.

Micosis vaginal: ¿qué promueve su desarrollo?

Un hongo de la clase de las levaduras, Candida albicans, es responsable de la gran mayoría de los casos de infecciones micóticas vaginales. Aunque algunas fuentes consideran que su mera presencia en la microflora vaginal es suficiente para justificar el tratamiento, este hongo puede estar presente hasta en un 30% de las mujeres, muchas veces sin causar síntomas.

Los factores que contribuyen al desarrollo de infecciones fúngicas vaginales incluyen:

 embarazo;  
 terapia con glucocorticosteroides;  
 terapia con antibióticos;  
 tomar anticonceptivos orales;  
 la aparición de enfermedades metabólicas,por ejemplo, diabetes;
 inmunosupresión:vale la pena señalar que esto se aplica no solo a la inmunidad sistémica (perturbada, por ejemplo, en el SIDA o en el tratamiento inmunosupresor después del trasplante de órganos), sino también a la inmunidad local, alterada, por ejemplo, después de un trauma o irrigación vaginal;
 higiene inadecuada;  
 actividad sexual: el contacto con un hombre infectado termina con la transferencia del 80% del patógeno a la pareja. Además, durante las relaciones sexuales se producen microtraumatismos en la vagina, que pueden afectar localmente su inmunidad.

¿Qué mecanismos protegen contra el desarrollo de micosis vaginal?

Como se mencionó anteriormente, C. albicans puede ser parte de la flora vaginal. Entonces, ¿qué causa la patogenicidad y los síntomas en algunos casos y no en otros?

Las defensas básicas de la vagina son:

 pH bajo (igual a 4,5);
 la llamada resistencia a la colonización:en la vagina hay innumerables microorganismos (algunas fuentes dicen que 1 g de flujo vaginal puede contener varios miles de millones de bacterias), que protegen contra el desarrollo de organismos patógenos;
 exfoliación constante del epitelio vaginal;
 Evacuación continúa de las secreciones vaginales.

Tratamiento de la micosis vaginal

El tratamiento tópico con derivados de imidazol o nistatina es el tratamiento más común para las infecciones micóticas vaginales no complicadas. Las directrices también mencionan el fluconazol como fármaco oral.

En el caso de micosis vaginal recurrente, es recomendable realizar pruebas microbiológicas. Esto es para verificar que no haya otro patógeno que no sea C. albicans, en cuyo caso se debe modificar el tratamiento. Las infecciones fúngicas vaginales recurrentes se tratan con preparaciones tópicas seguidas de un tratamiento de mantenimiento con fluconazol oral.

Aunque en casos raros una infección puede transmitirse a una pareja sexual (y causar, por ejemplo, inflamación del prepucio), esto no suele ocurrir y no es necesario tratar a la pareja. En el caso de lesiones fúngicas en las zonas íntimas de la pareja, se aplica tratamiento local.

Vale la pena tener en cuenta que la vaginitis recurrente puede ser uno de los primeros síntomas de glucemia anormal e incluso de diabetes. Un médico que nota este patrón debe referir inmediatamente al paciente para las pruebas de laboratorio apropiadas.

En caso de cualquier síntoma molesto, consulte a un médico de inmediato. La cantidad de preparaciones de venta libre es significativamente limitada y el tratamiento autoseleccionado puede ser ineficaz.

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