El hipotiroidismo es una de las enfermedades más comunes de nuestro tiempo. De hecho, a menudo existe una predisposición hereditaria asociada a su manifestación. En teoría es más común en mujeres pero últimamente vemos que los porcentajes de hombres que se ven afectados por el hipotiroidismo empiezan a subir de forma importante.
Nos puede preocupar en cualquier momento de nuestra vida y si se diagnostica con análisis de sangre y ecografía es necesario seguir el tratamiento recomendado por nuestro endocrinólogo de por vida pero también volver a controlar su estado a intervalos regulares según las indicaciones del endocrinólogo.
a que se debe
El hipotiroidismo se debe a la falta de hormonas tiroideas y provoca una ralentización de los procesos metabólicos en el cuerpo humano. La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis autoinmune de Hashimoto.
Lo que sucede a menudo es que la tiroiditis es preexistente, pero en algún momento de la vida debido a un factor de estímulo (por ejemplo, el embarazo), la glándula comienza a destruirse a un ritmo rápido y, por lo tanto, se produce el hipotiroidismo.
Puede ser primaria o con bocio (donde la glándula tiroides crece por encima de lo normal) y que en algunos casos se ve como un «collar» alrededor del cuello del paciente mientras que en otros no se percibe a simple vista (porque se sumerge en el mediastino superior), o sin bocio (es decir, sin aumento del tamaño de la glándula).
El hipotiroidismo también puede ser secundario (debido a lesiones hipofisarias) o terciario (debido a lesiones hipotalámicas), pero el más común es el hipotiroidismo primario.
como reconocerlo
El hipotiroidismo afecta a todos los sistemas del cuerpo. En cuanto a la piel, podemos observar una aspereza, engrosamiento, sequedad o palidez de la piel pero también adelgazamiento de nuestro cabello. En cuanto al tracto gastrointestinal, puede haber ligero aumento de peso, estreñimiento, síndrome de malabsorción o incluso engrosamiento de la lengua. Respecto al cardiovascular, podemos tener bradicardia, hipertensión, etc.
Hematológicamente, puede haber anemia y trastornos de la coagulación. En cuanto a las respiratorias podemos tener una disminución de la función respiratoria. Los síntomas musculoesqueléticos pueden ser muy severos con calambres, debilidad muscular o síndrome del túnel carpiano.
Con respecto al sistema reproductivo femenino puede haber sangrado uterino, fertilidad reducida y abortos prematuros. Finalmente, en lo que respecta al sistema nervioso central, a menudo hay incapacidad para concentrarse y depresión leve.
Cómo se diagnostica
Para diagnosticar el hipotiroidismo, el endocrinólogo pedirá comprobar los niveles de TSH, FT4 y el título de los anticuerpos antitiroideos. Si hay un aumento de TSH o una disminución de FT4, significa que el paciente sufre de hipotiroidismo primario.
Los títulos altos de anticuerpos indican tiroiditis de Hashimoto. Al mismo tiempo, en los análisis de sangre se puede observar anemia, hiponatremia, hipercolesterolemia pero también valores elevados en CPK, LDH, SGOT.
Cuando los análisis de sangre muestran niveles altos de anticuerpos antitiroideos, una indicación de tiroiditis autoinmune (pero la TSH y la FT4 están en niveles normales), el endocrinólogo no brinda tratamiento inmediato, pero controla los niveles de TSH con regularidad para que, si la función tiroidea se ve afectada, se pueda administrar medicación. .para corregirlo inmediatamente.
Sin embargo, además de la hematología, también es necesario un examen de ultrasonido para identificar posibles problemas morfológicos en la glándula (por ejemplo, nódulos).
El tratamiento de la tiroides
El tratamiento de elección es la administración de tiroxina y es necesaria de por vida (en algunos casos los niños o adolescentes pueden suspender el tratamiento en algún momento pero en esos casos el médico competente para dar indicaciones es el endocrinólogo pediátrico).
La tiroxina está disponible en varias formas. La forma más clásica y conocida son las tabletas/píldoras. Últimamente, sin embargo, disponemos de tiroxina tanto en forma de cápsulas de gelatina blanda sin excipientes (cápsulas de gelatina blanda administradas por vía oral) como en forma líquida.
¿Cuáles son las ventajas de las nuevas formas de tiroxina?
La dificultad que a menudo enfrentan los endocrinólogos es el hecho de que algunos pacientes se ven obligados a tomar dosis de tiroxina mucho más altas de lo esperado (en función de su peso) para regular la función de su glándula tiroides.
Por lo general, estas personas tienen problemas que afectan principalmente al estómago (por ejemplo, aclorhidria, gastritis por Helicobacter pylori, cirugía bariátrica, embarazo, etc.). Los nuevos Las formas de tiroxina pueden ayudar a los endocrinólogos a contrarrestar este problema y lograr una mejor regulación en pacientes con menos controles y dosis más bajas de tiroxina.
Además, estas nuevas formas tienen la ventaja de que el paciente puede tomar el medicamento con el estómago vacío sin tener que estar a media hora de su primera comida y sin posiblemente tener problemas con la administración conjunta de otros medicamentos.
También es una muy buena alternativa para personas con indigestión, ancianos, niños, etc.
