Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son uno de los problemas de salud más importantes. De ahí la importancia de las medidas encaminadas a reducir la morbimortalidad por ITS. La clamidiosis es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Es causada por la bacteria chlamydia trachomatis .
¿Qué es la clamidiosis?
La clamidiosis es un grupo de enfermedades infecciosas causadas por bacterias del orden Chlamydiales . Se encuentran en todo el mundo. En los humanos, los siguientes son patógenos:
¿Qué es la clamidia trachomatis?
Chlamydia trachomatis es la especie de bacteria más común en el orden de las clamidias. Se transmite sexualmente y sus diversas cepas causan muchas enfermedades, incl. Infecciones oculares: tracoma y conjuntivitis de inclusión e infecciones urogenitales, incluidas salpingitis aguda y cervicitis en mujeres y uretritis no gonocócica en hombres. Algunas cepas causan linfogranuloma venéreo, una enfermedad venérea que daña los órganos genitales y afecta los ganglios linfáticos regionales.
¿Qué sucede cuando la clamidia trachomatis ingresa al cuerpo?
Al igual que otras clamidias, la clamidia trachomatis es una bacteria intracelular. Después de ingresar al cuerpo, se adhiere a las células huésped para luego ingresar a ellas, multiplicarse y propagarse a través del torrente sanguíneo. El período de incubación de la infección es de 7 a 14 días.
¿Cómo se contrae la clamidia trachomatis?
Cualquier persona sexualmente activa puede contraer clamidia. Es una enfermedad de transmisión sexual común, especialmente entre los jóvenes.
La clamidiosis se transmite sexualmente a través del contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano de una pareja infectada. No tiene que eyacular para infectarse. La clamidia puede transmitirse por vía perinatal, es decir, de una madre infectada a un recién nacido durante el parto. Esto puede causar conjuntivitis y neumonía en algunos recién nacidos.
Las personas que se curan de la clamidia pueden volver a contraerla a través de relaciones sexuales con una persona infectada.
Clamidiosis epidemiología y factores de riesgo
El porcentaje de mujeres infectadas varía de varias a varias decenas por ciento en la población, de las cuales el 1,7-17% de las mujeres pasan asintomáticas. Se desconoce el número real de personas infectadas en Polonia con Chlamydia trachomatis y otras enfermedades de transmisión sexual. Probablemente, supere el número de casos notificados, lo que se relaciona con un sistema de notificación ineficiente para tales casos. Las pruebas de detección sistemáticas realizadas en países escandinavos en mujeres embarazadas durante más de 20 años son la razón de las tasas más bajas de infecciones por clamidia en comparación con otros países.
Los factores de riesgo son:
Síntomas y complicaciones
La clamidiosis se denomina infección silenciosa porque la mayoría de las personas infectadas son asintomáticas.
Según los estudios, solo alrededor del 10 % de los hombres infectados y del 5 al 30 % de las mujeres infectadas desarrollan síntomas. Los síntomas pueden no aparecer hasta varias semanas después de la exposición.
¿Cuáles son los síntomas de la clamidia en las mujeres?
En las mujeres, la bacteria ataca primero el cuello uterino, causando mucopurulitis con secreción y sangrado. Ocasionalmente, se produce la uretritis, que provoca dolor al orinar y alteraciones en la micción. La infección puede propagarse desde el cuello uterino a otras partes del sistema reproductivo: el útero y los ovarios, lo que provoca la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), que puede causar dolor abdominal, dolor pélvico y sensibilidad en el útero.
¿Cuáles son los síntomas de la clamidia en los hombres?
Los hombres suelen desarrollar uretritis (con secreción mucopurulenta de la uretra) y micción frecuente con sensación de ardor. Un pequeño porcentaje de hombres desarrollan epididimitis, con síntomas como dolor testicular unilateral, sensibilidad, hinchazón y fiebre.
La clamidia puede infectar el recto tanto en mujeres como en hombres, directamente (a través del sexo anal) o indirectamente (desde el cuello uterino en una mujer).
Aunque tales infecciones suelen ser asintomáticas, también pueden causar inflamación rectal con síntomas como dolor, sensación negativa alrededor del ano, secreción mucopurulenta y sangrado durante la defecación.
¿Cuándo ir al doctor?
Si se presentan estos síntomas, consulte a un médico. Cuando se sospecha una infección por Chlamydia trachomatis, se recomienda visitar a un venereólogo, aunque, debido a problemas con el sistema genitourinario, los pacientes inicialmente buscan ayuda de un ginecólogo o urólogo. El diagnóstico de clamidiosis lo realiza el médico sobre la base de los síntomas clínicos, los datos de la historia, la exclusión de otras infecciones (tricomoniasis y gonorrea) y las pruebas de clamidia.
Clamidiosis diagnóstico
Para diagnosticar la clamidiosis, se deben realizar pruebas de laboratorio. Se utilizan pruebas moleculares que detectan material genético bacteriano (PCR) y métodos para detectar anticuerpos contra clamidia (DFA, ELISA, LCR). Para detectar el portador , se recolectan muestras de orina, cuello uterino, uretra y anal para su examen, así como muestras de la superficie interna del párpado superior e inferior de la conjuntiva del ojo.
La detección de la infección por clamidia se realiza en todas las mujeres embarazadas. La primera debe realizarse lo antes posible al inicio del embarazo, y la segunda en el tercer trimestre del embarazo.
¿Qué enfermedades pueden acompañar a la clamidiosis?
La clamidiosis a menudo se asocia con otras enfermedades de transmisión sexual, por lo que se debe considerar la detección de otras enfermedades como la gonorrea, la sífilis, la hepatitis B, la hepatitis C y el VIH en pacientes con una infección confirmada.
Clamidia tratamiento. ¿Cómo tratar la clamidia?
La clamdiosis es fácilmente curable y su efectividad es del 97-98%. Después de la infección por Chlamydia trachomatis confirmada por pruebas, se administra terapia antibiótica con una dosis única de azitromicina oral. Es un antibiótico que también es seguro para las mujeres embarazadas. Se recomienda la abstinencia sexual durante el tratamiento y durante los 7 días siguientes a su finalización. Para prevenir recaídas, la pareja sexual debe ser tratada al mismo tiempo.
En mujeres embarazadas, se debe recomendar obligatoriamente una exploración diagnóstica de seguimiento a las tres semanas de finalizar el tratamiento para confirmar la curación completa de la infección. La terapia con antibióticos generalmente evitará que su bebé se infecte durante el parto.
¿Cuáles son las consecuencias de no tratar la clamidia?
La clamidiosis no tratada puede provocar problemas de salud graves. En las mujeres, la infección puede complicarse con la inflamación de las trompas de Falopio, los ovarios, el peritoneo y el absceso hepático, lo que provoca daños permanentes en las trompas de Falopio, el útero y los tejidos circundantes. Esto puede provocar dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico.
En las mujeres embarazadas, la clamidiosis puede provocar trabajo de parto prematuro, conjuntivitis en el recién nacido y neumonía en el recién nacido con fiebre y tos.
Las complicaciones de la clamidiosis en los hombres, además de la epididimitis, también incluyen las muy raras: prostatitis y uretritis.
Por el contrario, ambos sexos pueden desarrollar complicaciones en forma de síndrome de Reiter, que se manifiesta por artritis reactiva (tobillo, rodilla), conjuntivitis, uretritis o inflamación cervical. Una complicación también puede ser el síndrome de itz-Hugh-Curtis, es decir, inflamación del tejido perihepático combinada con inflamación de los apéndices en las mujeres.
¿Cuál es la prevención de la clamidiosis?
La prevención de infecciones se basa en la educación sexual, el diagnóstico y tratamiento eficaz de las personas infectadas. Al igual que con otras enfermedades de transmisión sexual, la forma más eficaz de prevenir la clamidiosis es evitar las conductas sexuales de riesgo. La anticoncepción en forma de uso correcto del preservativo reduce tanto el riesgo de transmitir la hlamydia como de contraerla.
La clamidiosis es una enfermedad causada por una bacteria. La mayoría de las veces es asintomática, pero puede causar inflamación de los órganos reproductivos en hombres y mujeres. Las complicaciones de una infección no tratada incluyen inflamación de la pelvis, peritoneo e infertilidad. El diagnóstico se realiza mediante la prueba de anticuerpos o prueba PCR. Tras un diagnóstico positivo, las parejas sexuales también deben ser tratadas, lo que reducirá el riesgo de complicaciones en estas personas. En las mujeres embarazadas, la clamidiosis puede provocar complicaciones en el recién nacido, por lo que es muy importante la detección durante el embarazo.
