La osteoporosis es muy común después de la menopausia, ya que los cambios fisiológicos que la caracterizan provocan una pérdida rápida de masa ósea y una alteración de la arquitectura ósea. Pero, ¿por qué no todas las mujeres tienen osteoporosis? ¿Y por qué algunas personas tienen un riesgo reducido de fractura osteoporótica?
«La menopausia es una etapa normal en la vida de toda mujer y se caracteriza por el cese permanente de la menstruación. La menopausia ocurre alrededor de los 51 años, con una desviación de 3-4 años. Se debe al cese de la producción de folículos por parte de los ovarios y marca por un lado el final de la capacidad reproductiva, por otro lado la insuficiencia de hormonas sexuales, es decir, los estrógenos ”, explica en nombre de la Sociedad Endocrinológica Helénica, el profesor. de Endocrinología y Menopausia y Director Científico de la Sociedad Europea de Menopausia y Andropausia (EMAS).
Como él explica, el estrógeno mantiene la masa ósea y protege a los huesos contra lesiones. Una vez que deja de producirse estrógeno después de la menopausia, hay una pérdida rápida de masa ósea, combinada con una alteración de la arquitectura ósea, lo que reduce la fuerza esquelética. Por lo tanto, una fractura puede ocurrir con una lesión mínima, p. al descender una escalera o después de estornudar. Estas fracturas se denominan fracturas osteoporóticas.
Factores de riesgo
La pérdida ósea se observa en todas las mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, no todas las mujeres desarrollarán una fractura osteoporótica. Existen factores que aumentan el riesgo de fractura y son los siguientes:
Historia de una fractura en el pasado
Ιστο Antecedentes familiares de fractura, principalmente en familiares de primer grado, es decir, padres y hermanos
Peso corporal muy bajo
▪ Fumar
▪ Abuso de alcohol
Sedentarismo y falta de ejercicio físico
Baja densidad ósea
Tomar medicamentos que afectan la fortaleza de los huesos (p. ej., cortisona)
▪ Antecedentes individuales de enfermedades que afectan la fortaleza de los huesos (p. ej., artritis reumatoide).
Proteccion
Para proteger a las mujeres de la osteoporosis, pueden hacer lo siguiente, dice Irini Lambrinoudaki:
Aumentar el consumo de alimentos que contengan calcio, como la leche, el yogur, el queso, las verduras de hoja verde, los pescados pequeños con espinas, el tahini.
.Optimización de los niveles de vitamina D en sangre. Esto depende de la exposición de la piel al sol. Los niveles pueden medirse mediante un análisis de sangre y corregirse, si son bajos, con un suplemento de vitamina D.
Actividad física que cargue el esqueleto, como media hora de caminata al día. Además, se recomiendan ejercicios que fortalezcan los músculos y ayuden al equilibrio, con el fin de evitar caídas.
. Dejar de fumar.
▪ Mitigación del consumo de alcohol.
Asegurar condiciones que eviten caídas: alfombras que no resbalen, buena iluminación de las áreas, evitar superficies resbaladizas (p. ej. caminos nevados o mojados), zapatos con suelas antideslizantes, asegurar una buena vista, evitar medicamentos que provoquen trastornos del equilibrio.
Medicamentos
La investigación de la osteoporosis suele coincidir con la transición a la menopausia. A menudo, las mujeres en esta fase de sus vidas muestran síntomas graves que alteran su calidad de vida, como sofocos, sudores nocturnos, trastornos del sueño, fatiga, depresión, ansiedad, irritabilidad y dolores de cabeza.
Estos síntomas, como la osteoporosis posmenopáusica, se deben a la falta de estrógeno. Por eso, “la terapia hormonal es la mejor opción de tratamiento, tanto para los síntomas de la menopausia como para la osteoporosis para las mujeres que se encuentran en la transición a la menopausia”, afirma Irini Lambrinoudaki.
“Hoy contamos con hormonas naturales, las mismas que produce la mujer antes de la menopausia, que administradas individualmente bajo control médico son totalmente seguras”, enfatiza. “Más tarde, cuando los síntomas de la menopausia desaparezcan pero el riesgo de fractura siga presente, entonces podemos administrar otros preparados no hormonales, que o bien reducen la pérdida de masa ósea o aumentan la composición de hueso nuevo, aumentando así la resistencia ósea. y reducir el riesgo de fractura».
Por supuesto, cuando una mujer se aleja del período menopáusico y a medida que envejece, existen otras opciones de tratamiento, como bisfosfonatos, denosumab, modificadores selectivos del receptor de estrógeno y, en casos graves, análogos de la hormona paratiroidea.
