Prevención
El cáncer de pulmón, la neoplasia maligna más común en el mundo moderno, consiste en un grupo de tumores graves que podrían evitarse en un 95% si no fuera por el hábito de fumar.
Diagnostico temprano
En fumadores empedernidos, el diagnóstico se puede hacer en una etapa temprana, cuando se les realiza una tomografía computarizada de tórax anual con una dosis baja de radiación. Cuanto antes se haga el diagnóstico, mayores serán las posibilidades de una cura completa.
Puesta en escena
La estadificación, a través de imágenes y exámenes endoscópicos, registra la extensión de la enfermedad. Determina el tamaño del tumor original, su ubicación y relación con estructuras importantes del pulmón, ya sea que haya expansión en los ganglios linfáticos, otras ubicaciones del pulmón u órganos fuera del tórax.
En estadios precoces, la extirpación quirúrgica del tumor tiene el papel principal, mientras que en estadios más avanzados, los fármacos y la radioterapia juegan un papel decisivo. El Oncólogo y la Junta de Oncología determinan la estrategia adecuada para cada paciente.
En las primeras etapas, el objetivo es la curación, mientras que en las etapas avanzadas, la supervivencia prolongada para enfermedades crónicas.
tipo histológico
Clasifica el cáncer según la imagen que tienen las células cancerosas bajo el microscopio. Los dos tipos histológicos principales son el cáncer de pulmón de células pequeñas y de células no pequeñas. Este último se divide en adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas. El tipo histológico resulta del examen patológico y/o citológico de tejido obtenido por biopsia. Técnicas especiales (p. ej., inmunohistoquímica) pueden detectar proteínas específicas en células tumorales y ayudar a categorizar el tumor, así como la selección individualizada de fármacos (p. ej., inmunoterapia).
Molecular / tipo de gen
Es el resultado de análisis genéticos específicos del tejido canceroso. En función del gen en el que se detecte la lesión (p. ej. EGFR, ALK, ROS1, BRAF, KRAS, etc.) se seleccionan los fármacos específicos que pueden actuar de forma eficaz en la especificidad de la enfermedad de cada paciente.
Terapias dirigidas
Uno de los desarrollos más importantes de la última década es el direccionamiento farmacológico de la enfermedad, en función de su tipo genético. Muchos de estos medicamentos se administran en forma de píldoras.
inmunoterapia
Los fármacos modernos de inmunoterapia (inhibidores de puntos de control) tienen la particularidad de que no tienen un efecto citocida directo. Es decir, no matan directamente las células cancerosas. Su mecanismo de acción inhibe la capacidad de las células cancerosas de «esconderse» de las células del sistema inmunitario, a través de una proteína que llevan en su superficie. La inmunoterapia inhibe la acción de esta proteína y permite que los linfocitos activen y destruyan las células cancerosas. La activación excesiva del sistema inmunitario puede provocar efectos secundarios de tipo autoinmune.
Una característica importante y especial de los agentes inmunoterapéuticos es la capacidad de lograr el control a largo plazo de la enfermedad en varios pacientes.
Quimioterapia
Los fármacos de quimioterapia citotóxicos clásicos siguen desempeñando un papel importante. Muchos pacientes tienen sinergia con la inmunoterapia, por lo que se administran conjuntamente.
Equipo de Oncología
La atención al paciente requiere la cooperación de diversas especialidades. Bajo la coordinación del Oncólogo, el aporte del Cirujano Torácico, el Radioterapeuta, el Neumólogo, el Dietista, el profesional de salud mental, la enfermera de oncología dan los mejores resultados posibles, asegurando la mejor calidad de vida posible.
